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长沙小米熊龙军医生:孤独症干预模式介绍-SEDM
长沙小米熊医院2022/05/20
  丹佛早期启动的早期干预模型(ESDM),也被称为丹佛早期干预模型,是一种以证据为基础的自闭症早期综合行为干预方法。ESDM来自丹佛模型(丹佛模型,DM),由加州心智研究所的发展心理学教授SallyRogers和Geraldine Dawson,自闭症声音研究的顶级教授,主要针对12-48个月大的自闭症儿童。
  丹佛模型中的早期干预原则是基于丹佛模型(DM)、应用行为分析(ABA)和临界反应训练(PRT)的理论。 方法以人际关系发展模式为中心,运用行为分析的教学实践。
丹佛的早期干预模式是根据每个自闭症儿童的需要和能力量身定制的。在正式介入前,治疗师和家长需要观察儿童在各个方面的发展,包括理解和言语交流、模仿、社交技巧、游戏技巧、玩滑雪橇、自我照顾等,然后完成既定的目标,并分解实现这些目标的具体步骤。
  设计目标要求在12周内达到或完成,12周后更新下一阶段目标设计。课程特别强调模仿和非语言交流,如共同注意、语言交流和社会性发展,如情感分享和游戏。
丹佛早期进行干预行为模式可以采用一个团队管理方式以及实施干预,主要通过干预研究人员工作包括治疗师、其他相关专业人士和家庭成员。由于孤独症谱系障碍可能会产生影响中国儿童多个领域的能力不断发展,干预团队通常使用要求由来自不同学科知识背景的专业人士,比如心理学家、语言病理学家、职业治疗师、特教师等专业人士构成。家长作为一种团队中重要成员,将直接参与整个干预过程的评价和实施。
丹佛模型早期干预的科学本质主要体现在以下几个方面:
(1)关注自闭症儿童的社会发展
  丹佛的早期干预利用这个关键时期,在此期间,幼儿的大脑在早期发育阶段具有高度可塑性,以帮助儿童发展社交和沟通技能以及学习方法,主要目标是减轻自闭症症状的严重程度,提高儿童的整体发育水平,促进自闭症儿童的认知、社交情感和语言发展,从而达到最终目的让孩子进入普通学校,有着正常人的社交。
(2)以孩子的兴趣为主导。
  早期丹佛干预模式将学习和游戏相结合,通过儿童进行游戏活动来开展工作实施课堂教学管理目标。注重孩童生活社会实践,在日常生产生活情景中引入孩子的兴趣,把教学植入日常经营活动的整个施工过程中,以便使孩子有尽可能多的机会去学习,提高自己孩子的学习技术效率。
早期干预丹佛模式要求一对一的教学方法,以专业的治疗师或家长干预孩子。在家里或任何其他自然环境中,父母可以用设定的干预目标来干预他们的孩子。
(3)系统教学模式
丹佛的早期干预模式是一个全面的、系统的教育模式,通过设定一个固定的时间段,比如一个为期12周的干预,父母可以更直观地看到孩子的进步和变化。
(4)可观察结果和测量结果
  通过分析数据进行记录我们可以量化孩子的能力不断发展经济状况,客观评估孤独症儿童的各项工作能力,准确找到一个孩子的发展基线,帮助学生家长和干预师全面掌握孩子的能力特点,科学制定课程。
(5)制定干预计划
  结合不同领域的专业知识为自闭症儿童量身定制干预计划。 早期的丹佛课程包括社交技能、大动作、精细动作、认知能力、模仿能力、游戏技能、接受沟通技能和表达沟通技能。 行为和自我照顾的多重因素确保孩子的能力得到充分的锻炼。
丹佛的早期干预教学策略包括:
寻找孩子感兴趣的活动;
✦在活动或任务中获取并保持一个孩子的关注力;
✦会对任何孩子的交流尝试形式做出反应;
它促进了社会关系中的语言发展。
采用积极行为方法加强替代行为
拓展孩子的动作、行为或技能;
✦跟随孩子的带领;
✦给孩子提供选择;
✦家庭社会成员的积极主动参与;
✦跨越了多目标、强化教学等发展领域。
以下是父母在日常生活中应该做的一些事情来帮助自闭症儿童:
(1)控制比赛节奏
  丹佛早期进行干预强调学生家长和孤独症孩子的互动,在游戏教学活动中,家长和孩子我们可以轮流使用手势或表情等沟通交流方式,双方的注意力要保持经济高度集中。家长在中国开始游戏前, 一定要将这些孩子的注意力吸引到自己身上,比如一些家长教师可以同时通过挠痒痒、藏猫猫、做鬼脸等方式来抓住这个孩子产生兴趣和注意力,让他觉得他们参与网络游戏互动是开心的、有趣的。
  当孩子将注意力被吸引学生过来以后,就可以开始和孩子可以面对面玩一个非常简短而有趣的游戏。在游戏内容重复两到三遍后应该适时地暂停,观察发现孩子的反应,看他是否我们想要发展继续教育游戏。
  游戏活动也需要依靠足够的重复来成为常规,但如果孩子已经熟悉了一些重复的活动,兴趣也会下降。此时,家长需要及时添加一些新的变化,如新的音效、台阶、道具或其他游戏成员来增加兴趣,重获孩子的注意力,适当延长游戏时间,让孩子有更多、更新的学习机会。
 
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