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★湖 南 省 康 复医学会 会 员单 位
★湖 南 省 专业儿科 康 复 医 院
小苏（化名） 男 3岁9月 孤独症谱系障碍(第一疗程初诊)
2021年6月28日言语初期评估：
1. 该患儿配合度欠佳，情绪控制能力较差，存在明显分离情绪，容易突然大笑;规则意识欠佳，东张西望，呼名无反应;眼神对视能力、追视能力较差，小于3秒;听理解能力欠佳，听不懂或者不配合，呼名无反应;
2. 语言理解能力，会一步指令，指认部分五官;常见图形、颜色、大小、蔬菜、水果等不清楚或者不配合;操作性课题图形、蔬菜等镶嵌板不会摆放;不会画线;积木只会叠高;语言表达能力差，明显落后于同龄，口语发展不均衡;主要以模仿表达、两字词为主，主动性表达能力欠缺;唇面部肌肉力量欠佳，哭闹时可见明显的口角歪斜;有流口水、吃手现象;
近期目标：
1. 增强情绪控制能力，哭闹次数减少，能够开始配合训练大于5分钟;
2. 听指令能力增强，能够听懂“给、要”，叫名字有反应;
7月7日言语反馈：叫名字偶回答“哎”，辅助下能够表达需求“给，给我，给我积木”，提高家庭康复训练。
7月15日言语反馈：上课配合度提高，互联反应较前进步，问“痒不痒?”能够回答“痒”;听指令击掌、拉钩、拍腿，能够辅助配合完成。
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