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龙军医生知识科普-矮小症的注意事项
长沙小米熊医院2022/07/11
龙军医生知识科普-矮小症的注意事项
 
有很多人好奇龙军医生是谁，我先来介绍一下。龙军医生是湖南省康复医院会会员，首都儿研所附属儿童医院协作平台专家。龙军医生从医四十余年，先后在西安医科大学附属医院，西安市中心医院，矿务局总医院等医院从事内分泌病教学与临床工作。在国家、省部级医学期刊发表论文20余篇，参与编著内分泌病诊断与治疗专注1部。受到患者的高度赞扬。下面我介绍一下龙军医生的治疗的患者案例
 
矮小症的治疗
 
基本信息：女，4岁
疾病类型：矮小症
治疗方案：药物治疗。
治疗周期：1个月 每天按时用药治疗
治疗效果：症状好转，疾病缓解。
 
一、 初识患者
 
随着社会的发展，现在孩子的竞争越来越严重，不管是学习还是样貌，方方面面都存在着竞争。故家属也变得越来越焦虑在孩子的学习及生长方面。今天出诊的时候碰到了一位妈妈，带4岁的小女孩过来咨询生长激素的问题。
 
因为爸爸妈妈的身高不高，算了一下孩子的遗传身高只有155.6cm。测量患儿身高体重示：身高：92cm，体重：32kg。均低于正常值两个标准差。考虑患儿有身材矮小。建议家属完善相关检查以明确诊断，并确定是否能使用生长激素治疗。
 
从化验结果可以看出，患儿激素六项、癌症筛查等都未见明显异常。胰岛素生长因子较低但在正常范围内。建议家属可以进行生长激素的注射治疗。具体时间可在复查后决定。
 
二、治疗过程
 
同时根据孩子舌质淡，舌苔白，脉虚弱。结合症状表现，考虑患儿为中医五迟，主要为先天及后天的不足，治以补肾养肝、健脾养心治疗为主，一般小儿都是饭后服用中药，一天一剂，早晚饭后温服。

龙军医生的介绍
针对以上这些情况，我制定了该小孩的治疗方案：
 
1.辅助中药可增强患儿体质，加强生长激素的作用，为患儿家属减轻负担。治疗期间可多喝牛奶，多吃鸡蛋等富含钙的食物，促进骨的生长；
 
2.运动情况：积极参加体育锻炼，多晒太阳，增加维生素D的转换，促进钙的吸收；
 
3.促进生长：生长激素注射液，一次2.3个单位，日一次脐周皮下注射。
 
4.中药自拟汤剂，治以补肾养肝、健脾养心为主，一次75ml，早晚各1次，饭后半小时温服。
 
三、注意事项
 
孩子要保证充足的睡眠，在睡眠状态下生长激素的分泌量是清醒状态的三倍左右，孩子在晚上十点前就应该入睡，每天保证8到9小时的睡眠，夏天午睡至少半小时。
 
同时孩子也要加强运动，没有足够的运动量不利于长高，促进身高生长的方面有效的运动有跳绳、摸高等。家长要注重孩子的营养、不偏食，应多吃蛋白质如面粉、小麦胚芽，豆类，虾，螃蟹，贝壳，海藻，牛肉、鸡肉、肝脏、猪腿肉、蛋、牛奶以及深色的蔬菜等，多汁富含钙磷等无机盐的食物，多吃富含锌的食物。
 
四、治疗效果
 
患儿服用药物1个月后，测身高增加3cm，建议患儿家属每3个月复查一次生化及胰岛素生长因子以观察患儿病情变化，每1个月在我科门诊随访患儿生长发育情况，以评估用药。嘱家属加强营养及运动，更好的促进患儿的生长。
 
五、医生感悟
 
矮小症指儿童由于疾病或遗传因素导致生长缓慢，其身高比同性别、同年龄、同种族健康儿童矮小的一种疾病，多为腺垂体合成和分泌生长激素部分或完全缺乏所造成的身材矮小。矮小症常表现身材矮小、生长速率减慢、骨成熟延迟、代谢异常，可通过药物治疗以及手术治疗改善，本病积极治疗者，多数预后较佳。
 
文中患者虽然年龄小，但是身高异常确实很明显的，家长带孩子前来就医，也能够说明家长对孩子生长发育的重视，选择我们，也是对我们的相信。
 
针对小患者的情况，我们主要采用了中药来进行补肾养肝、健脾养心，从根本上解决小患者的矮小症，同时再配合辅助治疗方法，加强体质发育，有利于小患者更快的长高高。
 
由于矮小症具体发病病因及机制复杂，目前缺乏有效的方法预防矮小症，但可通过对高危人群进行羊水基因检测，或骨龄检测进行筛查。
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