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挑食,是指儿童对食物种类的偏好,对自己喜爱的食物毫无节制,而对自己不喜欢的食物一概拒绝,是一种不良进食习惯,而不是一种疾病。严重挑食或偏食时间过久会导致因食品单调引发营养不良或肥胖、胃肠功能紊乱。目前全国并无准确的流行病学调查资料,仅有部分地区的局部调查资料,近年在全国22个城市对1 -3岁儿童饮食行为问题的流行病学调查结果显示:34.7%的儿童有至少一种饮食行为问题,其中19%强烈偏爱某种食物。
针对孩子挑食家长怎么处理
(1)营养评价及指导:对儿童的体格生长进行全而评价,尤其是生长曲线图监测身高和体重增长情况,采用膳食频度法和24小时回顾法的结果了解膳食营养素摄人情况,进行必
要的实验室检测如微量元素、血红蛋白、食物过敏、肠道菌群失调等,根据结果给予相应处理。
(2)家庭进食环境改善:家长家庭环境进食习惯对孩子有很大影响,要改善孩子的挑食必须先改变家庭环境,发挥父母及其他家人的榜样作用,创造良好的进食环境,促进孩子改变不良进食行为。
(3)进食行为指导:进食时避免分心(电视、故事、玩具),规定进食时间(<25分钟),逐步引入新食物(15次左右),鼓励自己进食(>1岁),体验饥饿,获得饱感,限制两餐之间的零食,餐前不喝饮料,两餐之间隔一定时间(3小时左右),提供适合其年龄的食物,允许与年龄相符的进食狼藉、营造快乐进食。
(4)行为疗法
1)认知疗法:对有挑食习惯的儿童,父母和老师应对其讲述挑食对人体生长发育和身体健康的危害,让儿童充分认识挑食的原因、危害及预防方法,从而达到自觉或愿意配合克服和纠正挑食的不良习惯。
2)强化疗法:分为正强化和负强化两种。偏食很大一部分是不良强化的结果,要对其爱吃的食物进行负性强化或不强化,对不爱吃的食物进行正强化,多给予表扬、鼓景、物质奖励等,以增进食品的多样化。
3)系统脱敏疗法:有计划地让儿童尝试某种不喜欢吃的食物味道,从不吃到吃、到能吃一点,直到正常进食。
4)饥饿疗法:这种方法主要针对年龄偏小的儿童使用。根据饥不择食的法则,饥饿时,儿童不是考虑吃什么,而是先吃饱为止。通过体力活动,使其感到饥饿后,先给其不爱吃的食物,再给其喜欢吃的食物,逐渐使爱吃和不爱吃的食物各1/2,并得到巩固,基本纠正挑食习惯。
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