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多动症早期干预体系的建立基于以下理论基础:脑的可塑性
脑功能的可塑性是指在外界环境和经验的作用下,脑神经系统中某些神经的结构与功能会发生改变的可能性,其表现为可变更性和代偿性。可变更性是指某些细胞的特殊功能可变更;代偿性是指一些神经细胞能代替邻近受损伤的神经细胞的功能,通过轴突绕道投射、树突出现不寻常的分叉,并产生非常规性的神经突触,从而达到代偿的目的。但这些必须发生在发育早期,过了一定时间,缺陷将永久存在。脑科学成果显示,大脑可塑性主要表现在5个方面:
1、 大脑神经元具有再生、改变结构和结合以及调整其内部分子内容的能力,动物研究显示,动物脑内能释放出促进神经元增长的物质;
2、 人脑并无固定僵化的结构模式,具有终生变化的动态特性;
3、 脑功能的微妙生理成分可根据需要加以调节,人脑自身能够控制脑内的化学和电磁变化;
4、 大脑有一种极为灵敏的反馈机制,能监视、调整其工作状态;
5、人类智力发育受遗传和环境的共同影响,在丰富的环境刺激下,能促进认知功能的发展。正是中枢神经系统的这个重要特性使得受损的脑功能有得以恢复的可能性。
早期干预能够显著提高脑的可塑性水平,可引起神经形态学结构及行为学功能的改变,其作用机制与神经生长因子,离子型谷氨酸受体及早期印刻基因等变化有关;已有很多研究表明不同环境刺激和经验对神经系统结构和功能的影响。动物实验显示,早期丰富的环境刺激可使大脑皮质重量、皮质厚度增加,能够提高新生鼠GABA能受体的水平,增加突触的饱和度,提高脑内锌环路调控的可塑性。最近的研究发现,通过转基因技术剔除海马CA1区NMDAR1基因的遗传突变型小鼠,其学习记忆能力减退,而丰富环境干预则可使海马突触密度增加,树突棘增多,小鼠学习记忆能力增强;在一定的时间-空间条件下,果蝇有跨视觉学习记忆和嗅觉学习记忆的协调整合功能,实现不同模态之间的学习记忆的协调共赢和互惠传递。
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